1.1. 신청자격

• 일반적인 치과 치료, 예를 들어 일반 치과 검진과 교정치료를 포함하지 않는다.
• 시력 교정용 안경 또는 콘택트 렌즈 등, 눈 검사 및 안경 처방은 의료 보험으로 커버되지 않는다.
• 일부 약물은 의료보험으로 지원되지 않으며, 개인이 비용을 부담해야 한다. (몇몇 처방 약물은 보험으로 커버된다.)
• 의료 서비스를 제공하는 일반 병원 또는 의료 시설은 의료 보험으로 커버되고, 특정 의료 서비스 제공자에 대한 비용은 별도로 지불해야 한다.
• 응급 의료 서비스를 받을 경우, 일부 지역에서는 응급실 방문에 대한 소액 차액을 지불해야 할 수 있다.(앰블런스, 소방차 등은 개인 지출비용)
• 일부 특정 검사나 처치는 의료 필요성에 따라 비급여로 처리된다. (생식 보조 기술, 특정 혈액 검사, 몇 가지 물리치료 서비스 등)
• 미용: 성형이나 피부치료등은 포함되지 않는다. (다만, 성형 수술이 의료적으로 필요한 경우는 예외이다.)

• • • 알버타 주 (Alberta): 앨버타 주에서는 Health Care Insurance Plan을 통해 의료보험을 운영하며, 주민들은 월별 의료보험 프리미엄을 납부 한다.
    • 온타리오 주 (Ontario): 온타리오 주에서는 Ontario Health Insurance Plan (OHIP)을 운영하며, 소득 수준에 따라 의료보험 프리미엄을 내야 할 수 있다.
    • 퀘벡 주 (Quebec): 퀘벡 주에서는 Québec (RAMQ)를 통해 의료보험을 운영하며, 주민들은 월별 프리미엄을 지불하고 있다.
    • 사스카츄언 주 (Saskatchewan): 사스카츄언 주에서는 Saskatchewan Health Coverage를 운영하며, 의료보험 프리미엄을 낸다.
    • 마니토바 주 (Manitoba): 마니토바 주에서는 Manitoba Health, Seniors and Active Living을 통해 의료보험을 운영하며, 매달 프리미엄을 내고있다.

캐나다에서 유학생, 체류자, 워킹 홀리데이 비자 소지자들이 공공 의료보험 프로그램에 가입할 경우, 공공 의료보험의 혜택은 영토별로 다를 수 있고, 보험 계약에 따라 다를 수 있다.

• • • 기본 의료 서비스: 공공 의료보험 프로그램은 기본 의료 서비스 (의사 진료, 입원, 수술, 의약품 처방 등)이 포함된다.
    • 응급 의료 서비스: 응급 상황에서의 의료 서비스도 일반적으로 보장되고 (응급실 방문, 응급 수술, 응급 처치 등)이 제공된다.
    • 일부 의료 서비스 제한: 공공 의료보험은 모든 의료 서비스를 커버하지 않는다.( 예를 들어, 치과 치료, 시력 검사, 청력 검사 등) 이러한 서비스를 받으려면 별도의 보조 의료보험을 구입해야 할 수도 있다.
    • 처방 의약품: 일부 의약품은 공공 의료보험으로 커버되지 않을 수 있으며, 처방 의약품을 구입하려면 별도의 비용이 발생할 수 있다.
    • 치과 치료와 시력 검사: 일반적으로 이러한 서비스는 공공 의료보험에 포함되지 않으므로 별도의 치과 보험 또는 시력 보험을 가입해야 할 수 있다.
    • 보충 의료보험: 추가적인 의료 서비스를 받고 싶다면 보충 의료보험을 구입할 수 있다.